Zyste

Synonyme: Leberzyste, Nierenzyste, Schilddrüsenzyste, Ovarialzyste

Eine Zyste ist ein flüssigkeitsgefüllter Hohlraum in einem Gewebe oder Organ. Sie kann angeboren, erworben oder im Rahmen von Entzündungen entstehen. Zysten kommen häufig in Leber, Niere, Schilddrüse, Brust, Eierstöcken oder Knochen vor.

Wie entstehen Zysten?

Die Ursachen sind vielfältig. Manche Zysten entstehen durch verstopfte Ausführungsgänge (z. B. Talgdrüsen, Schilddrüse), andere durch Gewebsumbildungen oder nach Verletzungen. Viele sind Zufallsbefunde und bleiben lebenslang ohne Bedeutung.

Wie werden Zysten erkannt?

Die Sonographie (Ultraschall) ist meist die erste Methode. Zysten erscheinen dort als rundliche, flüssigkeitsgefüllte Strukturen ohne innere Echoe. CT oder MRT helfen, wenn Lage, Inhalt oder Wandbeschaffenheit genauer beurteilt werden müssen.

Typische Zystenformen

• Leberzysten: glatt begrenzt, klarer Inhalt, meist harmlos. Bei untypischen Wänden oder Septen muss eine zystische Raumforderung ausgeschlossen werden, diese sind aber insgesamt selten.
• Nierenzysten: häufig im Alter, meist gutartig. Nach der Bosniak-Klassifikation werden einfache von komplexen Zysten unterschieden. Komplexe Formen können zystische Tumoren imitieren.
• Schilddrüsenzysten: entstehen oft aus umgewandelten Knoten oder kleinen Blutungen. Ultraschall hilft, sie von soliden Knoten abzugrenzen.
• Ovarialzysten: hormonell bedingt oder funktionell – häufig zyklusabhängig. Nur bei Persistenz oder Größe ist eine Kontrolle nötig.
• Knochenzysten: meist gutartig, aber abklärungsbedürftig, wenn sie Symptome verursachen oder atypisch aussehen.

Differentialdiagnosen

Nicht jeder flüssigkeitsreiche Befund ist eine einfache Zyste. Zystische Tumoren, Abszesse oder Parasitenzysten (z. B. Echinokokkose) können ein ähnliches Bild zeigen. Darum achten Radiolog*innen auf Wandstruktur, Septen, Verkalkungen und Kontrastmittelverhalten.

Wann ist eine Kontrolle oder Abklärung nötig?

Bei kleinen, typischen Zysten sind meist keine weiteren Maßnahmen erforderlich. Eine Kontrolle ist sinnvoll, wenn:

• die Zyste größer oder komplexer erscheint,
• neue Symptome auftreten,
• der Ursprung des Befunds unklar bleibt.

Eine Zweitmeinung kann helfen, die Bildmerkmale sicher einzuordnen – etwa, ob eine Zyste harmlos oder verdächtig ist und ob weitere Schritte nötig sind. So lassen sich überflüssige Eingriffe vermeiden und zugleich relevante Befunde früh erkennen.

Medizinisch geprüft von Dr. med. D. Schroth, Facharzt für Radiologie · Zuletzt aktualisiert am 5. Oktober 2025