MRCP

Synonyme: Magnetresonanz-Cholangiopankreatikographie, MR-Cholangiopankreatikographie

Die MRCP (Magnetresonanz-Cholangiopankreatikographie) ist eine spezielle Form der MRT (Magnetresonanztomographie), mit der sich das Gangsystem der Leber und Bauchspeicheldrüse besonders gut darstellen lässt. Gemeint sind vor allem die Gallenwege (die “Röhrchen”, die Galle transportieren) und der Pankreasgang (Ausführungsgang der Bauchspeicheldrüse). In vielen Fällen gelingt das ohne intravenöse Kontrastmittelgabe.

Was wird in der MRCP dargestellt?

Im Fokus stehen flüssigkeitsgefüllte Strukturen:

• Intrahepatische Gallenwege: Gallenwege innerhalb der Leber.
• Extrahepatische Gallenwege: Gallenwege außerhalb der Leber
• Pankreasgang: Hauptausführungsgang der Bauchspeicheldrüse und häufig auch kleinere Seitenäste.
• Gallenblase und Übergangsbereiche, z.B. zur Papille (Einmündung in den Zwölffingerdarm).

Wie funktioniert die MRCP? (Bildgebungsprinzip)

Die MRCP nutzt besonders stark T2-gewichtete MRT-Sequenzen. Das bedeutet: Die Galle- und Pankreasgängen erscheinen dabei typischerweise besonders hell und heben sich deutlich vom umliegenden Gewebe ab.

Je nach Fragestellung werden die Gänge als dünne Schichtbilder (Einzelbilder in mehreren Ebenen) und/oder als Projektionsdarstellung gezeigt.

Ablauf der Untersuchung

Die MRCP ist eine MRT-Untersuchung des Oberbauchs. Typischerweise liegt man in Rückenlage in der MRT-Röhre. Häufig sind kurze Atemanhalte-Phasen nötig, weil Atembewegungen die Bildqualität beeinflussen können. In manchen Zentren werden Sequenzen auch atemgetriggert aufgenommen: Das Gerät misst dabei die Atmung und nimmt Bilder in “ruhigeren” Momenten auf.

Wann wird sie eingesetzt?

Die MRCP liefert wichtige Informationen bei Verdacht auf Veränderungen der Gallenwege oder des Pankreasgangs, insbesondere wenn ein nicht-invasiver Überblick gewünscht ist.

• Steine im Gallengang (Choledocholithiasis): Konkremente (Steine) können den Abfluss behindern und Schmerzen, Gelbsucht oder Entzündungen auslösen.
• Engstellen (Stenosen) oder Gangunterbrechungen: z.B. durch Narben, Entzündungen, Tumoren oder nach Operationen.
• Entzündungen: z.B. bei Pankreatitis (Entzündung der Bauchspeicheldrüse) oder entzündlichen Veränderungen der Gallenwege.
• Tumorverdacht im Bereich der Gallenwege oder des Pankreas: Die MRCP zeigt vor allem, wie ein Tumor den Gangabfluss beeinflusst (z.B. Abknickung oder Verlegung).
• Angeborene Varianten: z.B. Pankreas divisum (eine häufige anatomische Variante, bei der sich Pankreasgänge anders vereinigen).
• Chronische Gallenwegserkrankungen: z.B. bei primär sklerosierender Cholangitis (PSC), bei der es zu entzündlichen Engstellen und Erweiterungen kommen kann.

Vorteile der MRCP

• Nicht-invasiv: Keine Endoskopie, keine Katheterisierung der Gänge.
• Keine Strahlenbelastung (anders als bei röntgenbasierten Verfahren).
• Oft ohne Kontrastmittel möglich.
• Gute Übersicht über Gallenwege und Pankreasgang in einem Untersuchungsgang.

Vergleich: MRCP und ERCP

Die ERCP (endoskopisch retrograde Cholangiopankreatikographie) ist ein endoskopisches Verfahren, bei dem Kontrastmittel in die Gänge gespritzt und unter Röntgen durchleuchtet wird. Sie ist besonders dann wichtig, wenn eine Therapie notwendig ist, etwa: Steinentfernung, Stenteinlage oder Erweiterung einer Engstelle.

Die MRCP ist dagegen vor allem eine diagnostische Methode und wird häufig genutzt, um vor einer möglichen ERCP zu klären, ob dieser Eingriff überhaupt notwendig ist.

Vorbereitung und Sicherheit

Üblicherweise wird empfohlen, vor einer MRCP nüchtern zu bleiben, damit Magen und Darm ruhiger sind und die Gallenblase besser beurteilbar ist.

Medizinisch geprüft von Dr. med. D. Schroth, Facharzt für Radiologie · Zuletzt aktualisiert am 8. Februar 2026