Heel Fat Pad Syndrom

Synonyme: Fersenfettpolster-Syndrom, Fat-Pad-Atrophie der Ferse, Plantares Fettpolster-Syndrom

Das Heel Fat Pad Syndrom beschreibt Schmerzen direkt unter der Ferse, die entstehen, wenn das natürliche Fettpolster unter dem Fersenbein (Calcaneus) seine Stoßdämpfer-Funktion nicht mehr ausreichend erfüllt. Das kann passieren, wenn das Polster dünner wird, seine Elastizität verliert oder nach wiederholter Belastung gereizt ist.

Welche Beschwerden sind typisch?

Häufig wird ein tiefer, drückender oder „blauer-Fleck“-ähnlicher Schmerz beschrieben, meist zentral unter der Ferse. Die Beschwerden treten vor allem bei Belastung auf, zum Beispiel beim längeren Gehen oder Stehen. Typisch ist auch, dass es barfuß oder auf harten Böden deutlich schlimmer ist.

Wie wird das Heel Fat Pad Syndrom erkannt?

Meist ergibt sich der Verdacht schon aus der Beschwerdeschilderung und der Untersuchung: Druck auf die Mitte der Ferse kann den Schmerz auslösen.

Bildgebend kann man das Fettpolster beurteilen:

• Ultraschall: kann die Dicke und Struktur des Fettpolsters messen und andere Ursachen abgrenzen.
• MRT: kann ein ausgedünntes Fettpolster zeigen und manchmal auch Umbau- oder Reizzustände. Gleichzeitig lassen sich andere Ursachen von Fersenschmerzen (z. B. Plantarfaszie oder knöcherne Stressreaktionen) mitbeurteilen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Ziel ist, die Ferse zu entlasten und die Stoßdämpfung zu verbessern. Häufig helfen bereits konservative Maßnahmen:

• Schuhwerk und Dämpfung: gut gedämpfte Schuhe, Fersenkissen (Heel cups) oder Einlagen zur besseren Druckverteilung.
• Belastung anpassen: harte Untergründe und längeres Barfußgehen vermeiden, Belastung schrittweise steigern.
• Physiotherapie: Training der Fuß- und Wadenmuskulatur, Verbesserung von Gangbild und Belastungsachse.
• Schmerzreduktion: kühlen, bei Bedarf kurzzeitig entzündungshemmende Medikamente nach ärztlicher Empfehlung.

Wichtig ist die Abgrenzung zu anderen häufigen Ursachen von Fersenschmerzen, insbesondere zur Plantarfasziitis. Eine Zweitmeinung kann helfen, den Befund richtig einzuordnen und eine passende, meist nicht-operative Therapie zu wählen.

Medizinisch geprüft von Dr. med. D. Schroth, Facharzt für Radiologie · Zuletzt aktualisiert am 6. Januar 2026