Bosniak-Klassifikation

Synonyme: Bosniak-System, Bosniak-Einteilung

Die Bosniak-Klassifikation ist ein radiologisches System zur Risikoeinschätzung von zystischen Veränderungen der Niere. Sie hilft, harmlose Nierenzysten von potenziell bösartigen Befunden zu unterscheiden.

Wann wird die Bosniak-Klassifikation angewendet?

Alle zystischen Veränderungen der Nieren können und sollten nach Bosniak eingeteilgt werden. Grundlage sind kontrastmittelgestützte Untersuchungen, vor allem CT und MRT.

Welche Kriterien werden beurteilt?

Radiologen bewerten mehrere bildgebende Merkmale:

• Wandbeschaffenheit: glatt oder verdickt
• Septen: Anzahl, Dicke und Struktur innerer Trennwände
• Verkalkungen: Art und Verteilung
• Kontrastmittelaufnahme: Hinweis auf durchblutetes Gewebe

Was bedeuten die Kategorien?

Die Bosniak-Klassifikation reicht von Bosniak I (sicher gutartig) bis Bosniak IV (hoher Verdacht auf einen Tumor). Dazwischen liegende Kategorien helfen, das weitere Vorgehen festzulegen – die Möglichkeiten reichen von "harmlos ohne klinische Relevanz", über Verlaufskontrollen bis hin zur operativen Abklärung.

Was bedeutet das für Betroffene?

Die Einteilung dient nicht der Diagnose allein, sondern der strukturieren Entscheidungsfindung. Viele Befunde sind sicher gutartig und müssen nicht kontrolliert werden. Erst bei höheren Kategorien können Verlaufskontrollen oder eine urologische Therapieplanung notwendig werden.

Medizinisch geprüft von Dr. med. D. Schroth, Facharzt für Radiologie · Zuletzt aktualisiert am 27. Januar 2026